Tüp Bebek Tedavisinde Yumurta Toplama İşlemi Nedir?

Tüp bebek işleminde yeterli yumurta elde etmek gerekir. Bunun için, birden fazla folikül ve yumurta geliştirmek amaçlanır. Tüp bebek tedavisi sürecinde yumurta toplama işlemi öncesinde yeteri kadar yumurta elde etmek için yumurtalık uyarıcı ilaç tedavisine başlanır. Yaklaşık 12 gün sürecek bu işlem sırasında iğneler genellikle kadınların kendi kendine uygulayabileceği iğnelerdir. 

İğne tedavisinin nedeni, her kadının normalde her ay bir adet yumurta üretmesi ancak tüp bebek işleminin başarı oranını artırmak için birden fazla yumurtaya ihtiyaç duyulmasıdır. Bu yüzden yumurtalıklar hormon iğneleri ile uyarılır ve birden fazla yumurta üretilmesi hedeflenir.

Yumurta toplama işleminden bir veya iki hafta önce IVF uzmanı, yumurta üretiminizi artırmak için size bir ilaç tedavisi başlatacaktır. Bu ilaç / iğneler şunları içerir:

• LH (luteinize edici hormon), FSH (folikül uyarıcı hormon) veya her ikisinin bir kombinasyonunu içeren ilaçlar;
• Yumurtaların erken çatlamasını önleyici ilaçlar,
• Yumurta toplama işleminden 36 saat önce uygulanacak yumurta çatlatıcı ilaçlar.

Tüp Bebek Yumurta Toplama Prosedürü Nedir?

Yumurta toplama işlemi ultrasonografi rehberliğinde vajinadan uygulanır.Bu işlem genellikle genel anestezi altında yapılır. Bu nedenle yumurta toplama işlemi ağrısız bir işlemdir.

Anestezi altında yapıldığı için bir önceki akşam saat 24:00’ten itibaren kesinlikle bir şey yiyip içmemek gerekir.

Toplanan yumurtalar laboratuvarda uzman embriyologlar tarafından değerlendirilir ve transfer işlemi için hazırlanır. 

Uygulamadan sonra bazen kasık ve karın ağrısı oluşabileceğinden parasetamol tipi ağrı kesici alınmasında bir sakınca yoktur. Birkaç saat içinde hastalar yemeklerini yiyip taburcu edilebilirler. Yumurta alımından sonra nadiren iltihaplanma ve kanama riski vardır. Bu durumlarda acilen gerekli tedavi yapılır ancak bu oran %1’den azdır.

Elde edilen yumurtalar aynı gün erkek tarafından verilen spermlerle döllenir. Bu prosedür klasik tüp bebek veya mikroenjeksiyon olabilir.

Prosedür Nasıl Gerçekleşir?

• Yumurtalık ve foliküllere ulaşmak için ultrason rehberliğinde vajinanın üst kısmından bir iğne geçirilir.
• Foliküllerdeki sıvı iğne ile aspire edilir ve yumurtalar folikül duvarından ayrılır.
• İşlem genellikle kliniğimizde yaklaşık 10 dakika sürer.

Yumurtalı sıvı, yumurtaların tanımlandığı, kültür ortamında durulanır. Bu işlemden sonra IVF laboratuvarındaki deneyimli embriyologlara teslim edilir. Yumurtalar inkübatörlerde saklanır. Daha sonra erkekten alınan sperm örneği ile döllenme gerçekleşir.

Yumurta Toplama Sonrasında Ne Yapılır?

• Tüm foliküller aspire edildiğinde, kadın hemen uyanır ve yaklaşık bir saat boyunca yakından izlenir ve ardından eve taburcu edilir.
• Genellikle birkaç saat sonra hafif ila orta şiddette kramplar yaşamanız normaldir.
• Bazı kadınlar yumurta toplama gününde klinikten taburcu olduktan sonra ağızdan ağrı kesici ilaçlar kullanabilirler. 
• Sperm ve yumurtalar, yumurta alımından yaklaşık 4 saat sonra laboratuarda (in-vitro) bir araya getirilir veya spermler tek tek yumurtalara enjekte edilir. Bu işlem yumurta dölleme işlemidir (ICSI).
• Ertesi sabah yumurtaları döllenmeyi görmek için kontrol ederiz.
• Embriyo transfer prosedürü ile bir veya daha fazla embriyo rahim içine yerleştirilmeden önce, embriyolar 2-5 gün daha IVF laboratuvarında kültürlenir .
• Yumurta toplama işleminden on dört gün sonra kan testi yoluyla doktorunuz size gebelik testi yapacaktır. 

Kaç Yumurta Toplanır?

• Yumurta toplama işleminde ortalama 8-12 yumurta alıyoruz. Kadının yaşı ne kadar gençse o kadar fazla yumurta toplama şansı elde edilebilir. 

Tüp Bebek Yumurta Toplama İçin Foliküllerin Boyutu Ne Olmalıdır?

Yumurtalar olgunlaştığında (follikül boyutunun ultrason ölçümleri ve hormon ölçümleri ile belirlenir), yumurtaları çıkarmak için yumurta aspirasyon işlemi yapılır. Yaklaşık 15 ila 20 mm çap genellikle “olgun” bir folikül olarak kabul edilir.

Yumurta Alımı İçin Anestezi Yapılır mı?

Evet. Yumurta toplama işlemi genel anestezi altında yapılır. Bu esnada acı hissetmezsiniz ve bilinciniz açık olmaz. 

Tüp Bebek Yumurta Toplama Öncesi Beslenme

Yumurtlama ilaçları aldığınızda kilo alabilir veya mide bulantısı, kabızlık veya iştah değişiklikleri yaşayabilirsiniz. Bu yüzden bu süreçte, yumurta alımından önce ve sonra dengeli beslenmeniz büyük önem taşır. Bu bakımdan yumurta toplamadan önce diyetinize aşağıdaki gıdaları eklediğinizden emin olun:

• Taze sebze ve meyveler;
• Süt Ürünleri;
• Chia, kabak ve ayçiçeği gibi besleyici çekirdekler;
• Balık;
• Folik asit, selenyum, çinko, antioksidanlar vb. açısından zengin besinler;
• A, D, C ve E vitamini içeren besinler;
• Günde dört ila altı bardak su; ve
• Zeytinyağı ağırlıklı bir beslenmeyi tercih edin. 

Yumurta Toplama Sonrası Yapılması ve Yapılmaması Gerekenler

Bazen tüp bebek yumurta alımından sonra hastalar midelerinde kramp veya baskı hissederler. Bu nedenle işlemden sonra 15 ila 20 dakika yatmak daha iyidir. Ayrıca yumurta toplama işleminden sonra aşağıdaki ipuçlarını göz önünde bulundurun:

• Birkaç gün boyunca dinlenin;
• İlaçlarınızı aynen doktorunuzun önerdiği şekilde alın;
• Uterusu implantasyona hazırlamak için enjeksiyon, oral veya vajinal fitiller şeklinde progesteron takviyelerini doktorunuzun önerdiği şekilde alın;
• Alt karın bölgesinde şiddetli ağrı, karında şişlik veya şiddetli mide bulantısı olması durumunda doktorunuza başvurun;

• Hepatit B, hepatit C, HPV ve pıhtılaşma için kan testleri yaptırdığınızdan emin olun;
• İşlemden sekiz saat önce su içmeyin veya yemek yemeyin;
• Ameliyattan birkaç gün önce ibuprofen, aspirin ve diğer kan sulandırıcılar, balık yağı ve E vitamini takviyelerinden kaçının;
• Şeker hastalığınız varsa bunu önceden uzmanınızla görüşün;
• Yumurta toplama işleminden önceki bir hafta boyunca cinsel ilişkiye girmeyin;
• Ameliyat günü dar giysiler giymekten kaçının.
• Kahve, kola ve çay gibi kafeinli içecekleri içmeyin. 

Tüp bebek hakkında daha fazla bilgi edinmek için burayı tıklayarak bloğumuzdaki diğer yazılara göz atabilirsiniz.