Histerektomi, rahmin cerrahi bir işlemle alınmasıdır. Bu ameliyatın yapılma nedenleri arasında anormal kanama, rahim sarkması, miyom ve kanser sayılabilir.
Rahmin alınması ile sizde sadece iki şey değişir, artık adet görmezsiniz ve hamile kalamazsınız. Yumurtalıklarınız alınmadığı sürece adet görmeseniz bile menopoza girmiş olmazsınız hormonal , cinsel ve duygusal olarak sizde hiçbirşey değişmez.
İyileşme, sahip olduğunuz ameliyatın türüne bağlı olarak genellikle dört ila altı hafta sürer.
Histerektomi hakkında daha fazla bilgi için bize ulaşabilir, randevu alabilirsiniz.
Histerektomi Hakkında Temel Bilgiler
- Rahim, hamilelik sırasında bebeğin büyüdüğü yerdir.
- Histerektomi, rahmin ve büyük olasılıkla serviksin cerrahi olarak çıkarılmasıdır.
- Ameliyatın nedenine bağlı olarak, histerektomi, fallop tüpleri ve yumurtalıklar gibi çevredeki organ ve dokuların çıkarılmasını içerebilir.
Farklı Histerektomi Türleri Nelerdir?
Doktorunuz durumunuza bağlı olarak hangi tip histerektominin gerekli olduğunu konusunda sizi yönlendirecektir. Bu, fallop tüplerinizin ve/veya yumurtalıklarınızın alınması gerekip gerekmediğini belirler.
- Total histerektomi: Rahim ve serviksin alınması, ancak yumurtalıkların bırakılması.
- Supraservikal histerektomi: Rahim ağzından çıkarken rahmin sadece üst kısmının alınmasıdır.
- Bilateral salpingo -ooferektomi ile total histerektomi: Rahim, serviks, fallop tüpleri (salpenjektomi) ve yumurtalıkların alınması (ooferektomi). Menopoz geçirmediyseniz, yumurtalıkların alınması menopoz semptomlarını başlatacaktır.
- Salpingo -ooferektomi ile radikal histerektomi : Rahim, serviks, fallop tüpleri, yumurtalıklar, vajinanın üst kısmı ve bazı çevre doku ve lenf düğümlerinin çıkarılması. Bu tip histerektomi, kanser söz konusu olduğunda yapılır.
Histerektomi Neden Yapılır?
- Diğer tedavi yöntemleriyle kontrol edilmeyen anormal veya ağır vajinal kanama.
- Diğer tedavi yöntemleri ile kontrol edilmeyen adet kanaması ile şiddetli ağrı
- Leiomyomlar veya rahim fibroidleri (kanserli olmayan tümörler).
- artan ancak diğer tedavilerle kontrol edilmeyen pelvik ağrı .
- Üriner inkontinansa veya bağırsak hareketlerinde zorluğa yol açabilen uterus prolapsusu (zayıflamış destek kasları nedeniyle vajinal kanala “düşen” uterus).
- Rahim ağzı veya rahim kanseri veya kanserin önlenmesi için kansere yol açabilecek anormallikler.
- Hiperplazi, tekrarlayan uterin polipler veya adenomiyoz gibi rahminizin iç duvarı ile ilgili durumlar .
Histerektomiye Nasıl Hazırlanırım?
Doktorunuz, olası komplikasyonlar ve yan etkiler de dahil olmak üzere prosedürü ayrıntılı olarak açıklayacaktır. Herhangi bir endişeniz varsa mutlaka doktorunuza danışın.
Histerektomi Sırasında Ne Olur?
Doktorunuz, ihtiyacınız olan histerektomi tipini ve bu prosedürü gerçekleştirmek için en iyi cerrahi yöntemi belirleyecektir.
- Önce, gerekli ilaçları ve sıvıları vermek için kolunuzdaki bir damara intravenöz (IV) bir hat yerleştirilir.
- İşlem sırasında uyanık kalmayacağınız genel anestezi ; veya uyanık kalırken ağrıyı “bloke etmek” için ilaçların belinizdeki sinirlerin yakınına yerleştirildiği bölgesel anestezi (epidural veya spinal anestezi de denir).
Sağlık uzmanınızın histerektomi yapmak için kullanabileceği birkaç farklı cerrahi yaklaşım vardır:
Vajinal Histerektomi:
- Rahminiz vajinanızın üst kısmındaki bir kesiden çıkarılır. Harici bir kesi yoktur.
- Vajina içine eriyen dikişler yerleştirilir.
- En yaygın olarak rahim sarkması ve diğer habis olmayan (veya kanserli olmayan) durumlarda kullanılır.
- En az komplikasyon ve en hızlı iyileşme (dört haftaya kadar) ve tercih edilen yaklaşım olarak kabul edilir.
- Hastalar genellikle ameliyatın aynı günü eve gidebilirler.
Laparoskopik Histerektomi:
- Bir laparoskop (ucunda video kamera bulunan ince bir tüp) göbek deliğindeki küçük bir kesiden alt karına sokulur.
- Cerrahi aletler diğer birkaç küçük insizyondan sokulur.
- Rahminiz, karnınızdaki kesilerden veya vajinanızdan küçük parçalar halinde alınabilir.
- Bazı insanlar aynı gün veya hastanede bir gece kaldıktan sonra eve giderler.
- Tam iyileşme, abdominal histerektomiden daha kısa ve daha az ağrılıdır.
Robotik Yardımlı Laparoskopik Histerektomi:
- Cerrahınız işlemi robotik bir makine yardımıyla gerçekleştirir.
- Pelvik bölgenin görülebilmesi için karın içine bir laparoskop yerleştirilir.
- Küçük, ince cerrahi aletler göbek deliğinin etrafındaki üç ila beş kesiden sokulur. Robotik kollar ve aletler cerrah tarafından kontrol edilir .
- İyileşme laparoskopik histerektomiye benzer.
Abdominal Histerektomi:
- Rahminiz, karnınızdaki yaklaşık 10 cm uzunluğundaki bir kesiden çıkarılır.
- Kesi ya göbek deliğinizden kasık kemiğinize ya da genital kıl çizginizin üstünden yapılır. Kesiler herzaman estetik olarak kapatılır.
- En yaygın olarak kanser söz konusu olduğunda, rahim büyüdüğünde veya hastalık diğer pelvik bölgelere yayıldığında kullanılır.
- Genellikle daha uzun bir hastanede kalış (iki gün) ve daha uzun bir iyileşme süresi gerektirir.
Histerektomi Prosedürü Ne Kadar Sürer?
Prosedür bir ila üç saat sürer. Bu süre, rahmin boyutuna ve önceki ameliyatlardan kalan yapışıklıkları açmak ve yara izini alma ihtiyacına ve endometriyal doku gibi diğer dokuların ve rahminiz ile birlikte diğer organların (fallop tüpleriniz veya yumurtalıklarınız gibi) çıkarılıp çıkarılmadığına bağlı olarak değişebilir.
Histerektominin En Sık Görülen Yan Etkileri Nelerdir?
Histerektominin en yaygın yan etkilerinden bazıları vajinal drenaj (ameliyattan altı hafta sonra ortaya çıkabilir) ve kesi yerlerinde tahriştir.
Yumurtalıklarınız histerektominiz sırasında alındıysa, aşağıdaki gibi menopoz semptomları yaşayabilirsiniz:
- Sıcak basmalar .
- Vajinal kuruluk.
- Libido kaybı.
- Uyuma güçlüğü.
Doktorunuz yukarıda bahsedilen menopozun yan etkilerinden kaçınmak için tedavi seçeneklerini tartışacaktır.
Histerektomiden Sonra Ne Olur?
Histerektomi sonrası hastanede geçirdiğiniz süre, ne tür bir ameliyat geçirdiğinize bağlı olarak değişir. Sağlık uzmanınız sizi izlemek ve kan pıhtılaşması veya kanama gibi herhangi bir komplikasyon belirtisi olmadığından emin olmak isteyecektir.
Bacaklarınızda kan pıhtılaşmasını önlemek için ameliyattan sonra mümkün olan en kısa sürede yürümeniz önerilir.
Abdominal histerektomi geçirdiyseniz, birkaç gün hastanede kalabilirsiniz. Vajinal ve laparoskopik histerektomiler daha az invazivdir ve genellikle hastanede herhangi bir gece kalmayı gerektirmemekle birlikte kontrol amaçlı bir gece gözlemde tutulur.
Histerektomi Hakkında Sık Sorulan Sorular
Histerektomi yaptırmanın avantajları nelerdir?
Histerektomi yaptırmak, özellikle sürekli pelvik ağrınız veya ağır ve düzensiz adet kanamalarınız varsa, daha keyifli bir yaşam sürmenize yardımcı olabilir. Rahim kanseri için daha yüksek bir risk altındaysanız, histerektomi bu riski azaltabilir ve potansiyel olarak hayat kurtarıcı olabilir.
Histerektomi yaptırmanın dezavantajları nelerdir?
Histerektomi, iyileşme süresi uzun olan büyük bir ameliyattır. Riskleri ve yan etkileri olabilir. Yaptığınız ameliyatın türüne bağlı olarak menopoza girebilir veya menopoz semptomları yaşayabilirsiniz. Ayrıca işlemden sonra hamile kalamazsınız.
Histerektominin komplikasyonları nelerdir?
Herhangi bir ameliyatta olduğu gibi, sorunların ortaya çıkma olasılığı çok düşüktür. Sorunlar şunları içerebilir:
- Kan pıhtıları .
- Şiddetli enfeksiyon.
- Kanama.
- Bağırsak tıkanıklığı.
- Yırtık iç dikişler.
- İdrar yolu yaralanması .
- Anestezi ile ilgili sorunlar.
Histerektomi sonrası menopoza girecek miyim?
Bu, yumurtalıkların çıkarılıp çıkarılmadığına bağlıdır. Histerektomiden sonra yumurtalıklarınız kalırsa, hemen menopoza girmezsiniz. Histerektomi sırasında her iki yumurtalığınız da alındıysa, hemen menopoza girebilirsiniz.
Histerektomi geçirmiş olsam da yine de Pap testine ihtiyacım var mı?
Genellikle hayır, özellikle rahim ağzı kanseri geliştirme riskiniz düşükse. Kanser nedeniyle histerektomi geçirdiyseniz Pap testi yaptırmaya devam etmelisiniz.
Evde iyileşme hakkında ne bilmeliyim?
Vajinal ve laparoskopik iyileşme yaklaşık iki ila dört hafta sürer. Abdominal histerektomiden iyileşme altı hafta kadar sürebilir. Kendinize en iyi şekilde nasıl bakacağınızı bildiğinizden emin olmak için eve gitmeden önce sağlık uzmanınızla konuşun.
- Bir ila altı hafta boyunca hafif vajinal kanama yaşayabilirsiniz. İlk 6-8 hafta tampon kullanamayacağınız için sık değiştirerek hijyenik ped kullanın.
- En az dört ila altı hafta boyunca ağır nesneleri kaldırmayın.
- Ameliyattan sonra altı hafta seks yapmayın.
- Duş alabilirsiniz. Kesiyi su ve sabunla yıkayın (dikişler yaklaşık altı hafta içinde eriyecekleri için alınması gerekmez). Kesi üzerine bir bandaj gerekli değildir. Cerrahi şeritler kullanıldıysa, bir hafta içinde kendiliğinden düşmeleri gerekir. Zımba kullanılmışsa, sağlık uzmanınız tarafından çıkarılmaları gerekecektir.
- Karın ameliyatından yaklaşık iki hafta sonra veya ağrı için artık narkotik kullanmadığınızda araba kullanabilirsiniz. Vajinal veya laparoskopik histerektomi geçirdiyseniz, birkaç gün içinde araba kullanmaya başlayabilirsiniz.
- Nasıl hissettiğinize bağlı olarak, egzersiz rutininizi dört ila altı hafta içinde sürdürün.
- Ne tür bir iş yaptığınıza bağlı olarak, genellikle üç ila altı hafta içinde işe dönebilirsiniz.
Histerektomiden Sonra Nasıl Hissedeceğim?
Histerektomiden sonra adetleriniz duracaktır. Bazen, şişkinlik hissedebilir ve menstrüasyon sırasındakine benzer semptomlar yaşayabilirsiniz.
Ameliyattan yaklaşık dört ila altı hafta sonra hafif vajinal kanama veya koyu kahverengi akıntı olması normaldir. Yaklaşık dört hafta boyunca kesi yerinde rahatsızlık hissedebilirsiniz ve herhangi bir kızarıklık, morluk veya şişlik dört ila altı hafta içinde kaybolacaktır. Kesi çevresinde yanma veya kaşıntı hissi normaldir.
Ayrıca insizyon çevresinde ve bacağınızın aşağısında uyuşukluk hissedebilirsiniz. Bu normaldir ve varsa, genellikle yaklaşık iki ay sürer. Hem içeride hem de dışarıda yara izi olması normaldir. Laparoskopik ameliyatlar, abdominal histerektominin aksine daha küçük, daha az görünür yara izlerine neden olur.
Yumurtalıklar kalırsa, hormona bağlı etkiler yaşamazsınız. Yumurtalıklar menopozdan önce rahimle birlikte alındıysa, menopozda sıklıkla görülen sıcak basması gibi semptomlar yaşayabilirsiniz. Sağlık uzmanınız menopoz semptomlarını hafifletmek için hormon replasman tedavisi reçete edebilir.
Histerektomiye karşı duygusal tepkiler değişir ve ameliyata ne kadar iyi hazırlandığınıza, ameliyat olma nedeninize ve sorunun tedavi edilip edilmediğine bağlı olabilir.
Bazı kadınlar bir kayıp duygusu hissedebilir, ancak bu duygusal tepkiler genellikle geçicidir. Diğer kadınlar, histerektominin sağlıklarını ve esenliklerini iyileştirdiğini ve hatta hayat kurtaran bir operasyon olduğunu görebilirler. Lütfen duygusal endişelerinizi sağlık uzmanınızla görüşün.
Doktor Ne Zaman Aranır?
Histerektomi yaptırdıysam sağlık uzmanımı ne zaman görmeliyim?
Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızı arayın:
- Parlak kırmızı vajinal kanama.
- Ateş
- Şiddetli mide bulantısı veya kusma .
- İdrar yapma zorluğu, idrar yaparken yanma hissi veya sık idrara çıkma .
- Artan miktarda ağrı.
- İnsizyonunuzdan artan kızarıklık, şişme veya akıntı.
Histerektomi cinsel hayatımı etkiler mi?
Cinsel işleviniz genellikle histerektomiden etkilenmez. Yumurtalıklar rahimle birlikte alınmışsa, bu menopoz semptomlarını başlatabilir. Düşük cinsel dürtü ve vajinal kuruluk gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Su bazlı bir kayganlaştırıcı kullanmak kuruluğa yardımcı olabilir.
Bir kadın histerektomiden sonra hala orgazm olabilr mi?
Evet, bir kadın histerektomiden sonra hala orgazm olabilir ve boşalabilir. Bunun nedeni, basit bir histerektomiden sonra vajinanın dış organlarının ve alt genital yolu besleyen pelvik sinirlerin hala sağlam olmasıdır.
Histerektomiden sonra seks partnerime farklı gelir mi?
Hayır, araştırmalar histerektomiden sonra cinsel zevkin değişmediğini gösteriyor. Yumurtalıklar çıkarılırsa ve vajinal kuruluk varsa, kayganlaştırıcı kullanmak yardımcı olabilir. Nadir durumlarda ve kanser veya prolapsus için histerektomi yapıldığında, histerektomiden sonra vajinal kanalınızın şekli değişir. Bu, geçici olarak ilişki sırasında ağrıya neden olabilir.
Histerektomiye alternatifler nelerdir?
Sağlık uzmanınız, semptomlarınız veya durumunuz için en iyi tedavi planını geliştirmek için sizinle birlikte çalışacaktır. Bir histerektomi tıbbi olarak gerekli olmadığında, denenebilecek bazı alternatifler şunlar olabilir:
- Durumun iyileşip iyileşmediğini görmek için izlemek ve beklemek.
- Ağrılı dönemleri veya anormal kanamayı yönetmek için doğum kontrol hapları gibi ilaçlar almak.
- Ağır kanama için uterus iç duvarının yakılması.
- Uterus fibroidlerini çıkarmak için küçültme prosedürleri veya ameliyat olması.
- Rahiminizdeki kasları iyileştirmeye yardımcı olan rahim sarkması için egzersizler yapmak.
- Rahim sarkmanız varsa rahmi “desteklemek” için bir peser kullanmak.
- Tüm rahmin alınmasını gerektirmeyen endometriozis veya vajinal kanamayı tedavi etmek için ameliyat olmak.
